Pourquoi Tant d’Adultes Chinois Font-ils Face à de Multiples Maladies Chroniques ?
Avez-vous déjà remarqué que certaines personnes semblent lutter contre plusieurs problèmes de santé en même temps ? En Chine, cette situation devient une préoccupation majeure. Une étude récente portant sur plus d’un demi-million d’adultes a mis en lumière les schémas de multimorbidité, c’est-à-dire la présence de plusieurs maladies chroniques simultanées, et leur impact sur le risque de décès. Les résultats sont alarmants et soulignent l’urgence de meilleures stratégies de prévention et de soins.
Qu’est-ce que la Multimorbidité ?
La multimorbidité désigne la coexistence de deux ou plusieurs maladies chroniques. Ce phénomène ne concerne pas uniquement les personnes âgées : plus de la moitié des individus atteints de multimorbidité ont moins de 65 ans. Cette condition peut entraîner des conséquences graves, telles qu’une réduction des capacités physiques, des hospitalisations fréquentes et même un décès prématuré. Elle exerce également une pression importante sur les systèmes de santé.
L’Étude : Un Regard Approfondi
L’étude s’est appuyée sur les données de la China Kadoorie Biobank (CKB), un vaste projet de recherche ayant suivi 512 723 adultes âgés de 30 à 79 ans dans dix régions de Chine. Les participants ont été examinés pour 15 maladies chroniques, notamment l’hypertension, le diabète, les maladies cardiaques, l’asthme et le cancer. Les chercheurs ont utilisé des méthodes avancées pour regrouper ces maladies en schémas et ont ensuite analysé comment ces schémas étaient liés au risque de décès.
Principaux Résultats
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Prévalence de la Multimorbidité
Environ 15,8 % des participants souffraient de multimorbidité. Plus une personne était âgée, plus elle était susceptible d’avoir plusieurs maladies. Par exemple, seulement 6,4 % des moins de 50 ans présentaient une multimorbidité, mais ce chiffre passait à 31,8 % chez les 60 ans et plus. Les habitants des villes étaient également plus susceptibles d’être touchés que ceux des zones rurales. -
Quatre Schémas Majeurs de Multimorbidité
L’étude a identifié quatre groupes principaux de maladies :- Multimorbidité Cardiométabolique : Inclut le diabète, les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux (AVC) et l’hypertension. C’était le schéma le plus courant, touchant 6,0 % des participants.
- Multimorbidité Respiratoire : Inclut la tuberculose, l’asthme et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Ce schéma concernait 0,4 % des participants.
- Multimorbidité Gastro-Intestinale et Hépatorénale : Inclut les calculs biliaires, les maladies rénales, les maladies hépatiques, les ulcères gastriques et le cancer. Ce schéma touchait 0,8 % des participants.
- Multimorbidité Mentale et Arthritique : Inclut la neurasthénie (une condition impliquant fatigue et faiblesse), les troubles psychiatriques et la polyarthrite rhumatoïde. C’était le schéma le moins courant, affectant seulement 0,2 % des participants.
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Qui Est le Plus à Risque ?
Les personnes atteintes de multimorbidité cardiométabolique étaient souvent plus âgées, vivaient en ville et avaient un poids corporel plus élevé. La multimorbidité respiratoire était plus fréquente chez les hommes, tandis que la multimorbidité mentale et arthritique était plus répandue chez les femmes. -
Le Lien avec le Décès
Au cours de l’étude, près de 50 000 participants sont décédés. Ceux atteints de multimorbidité cardiométabolique présentaient le risque de décès le plus élevé, suivis de ceux atteints de multimorbidité respiratoire. Les personnes présentant deux schémas ou plus de multimorbidité avaient un risque de décès deux fois plus élevé que celles sans multimorbidité.
Paires de Maladies et Leur Impact
Certaines maladies étaient plus susceptibles de coexister. Par exemple, les troubles psychiatriques et la neurasthénie étaient huit fois plus susceptibles de se produire ensemble que prévu. L’asthme et la MPOC étaient six fois plus susceptibles de coexister. La combinaison de maladie hépatique et de cancer présentait le risque de décès le plus élevé, suivie du diabète et de l’AVC.
Plus de Maladies, Plus de Risque
L’étude a montré un lien clair entre le nombre de maladies chroniques et le risque de décès. Pour chaque maladie supplémentaire, le risque de décès augmentait de 36 %. Les personnes atteintes de quatre maladies ou plus avaient un risque de décès plus de trois fois supérieur à celles sans maladie chronique.
Quelles Implications pour la Chine ?
Ces résultats montrent que la multimorbidité est un problème sérieux en Chine, en particulier les schémas cardiométaboliques et respiratoires. Ces conditions représentent la plus grande menace pour la vie et nécessitent une attention urgente. Les efforts de prévention devraient se concentrer sur les facteurs de risque communs, tels que les régimes alimentaires malsains, le manque d’exercice et le tabagisme. Les médecins ont également besoin de meilleures directives pour prendre en charge les patients atteints de multiples maladies chroniques.
Perspectives Futures
Cette étude est un signal d’alarme pour la Chine et d’autres pays confrontés à des défis similaires. Comprendre les schémas de multimorbidité et leur impact sur la santé peut aider à élaborer des stratégies ciblées pour réduire le fardeau des maladies chroniques. Les recherches futures devraient explorer pourquoi ces maladies se regroupent et comment elles affectent la vie des personnes.
En conclusion, la multimorbidité est un problème croissant qui touche des millions d’adultes chinois. En identifiant les schémas et les risques, nous pouvons prendre des mesures pour améliorer les résultats de santé et réduire la pression sur les systèmes de soins.
À des fins éducatives uniquement.
doi.org/10.1097/CM9.0000000000001985