Pourquoi si peu de femmes en Chine bénéficient-elles d’un soulagement de la douleur pendant l’accouchement ?
Imaginez vivre l’une des expériences les plus douloureuses de votre vie sans aucun soulagement efficace de la douleur. Pour de nombreuses femmes en Chine, c’est encore la réalité lors de l’accouchement. Alors que des méthodes comme l’analgésie péridurale (une technique de soulagement de la douleur injectée dans le bas du dos) sont largement utilisées dans les pays occidentaux, elles restent sous-utilisées en Chine. Pourquoi en est-il ainsi et que fait-on pour changer cette situation ? Explorons les facteurs qui influencent l’amélioration du soulagement de la douleur pendant l’accouchement en Chine.
La douleur de l’accouchement et la promesse d’un soulagement
La douleur de l’accouchement est souvent décrite comme l’une des formes de douleur les plus intenses qu’une personne puisse ressentir. Depuis des décennies, l’analgésie péridurale a révolutionné la gestion de cette douleur. Elle est sûre, efficace et largement disponible dans de nombreux pays. Au Royaume-Uni, par exemple, près de 90 % des hôpitaux proposent des services de péridurale 24 heures sur 24. Mais en Chine, la situation est différente. Une enquête de 2006 a révélé que seulement 13,1 % des hôpitaux offraient ce service en continu. Bien que des progrès aient été réalisés, l’écart entre la Chine et les pays occidentaux reste important.
Qu’est-ce qui freine la Chine ?
Pour comprendre pourquoi le soulagement de la douleur pendant l’accouchement n’est pas plus largement disponible en Chine, des chercheurs ont mené une grande enquête en 2018. Ils ont interrogé des hôpitaux à travers le pays sur leurs pratiques et leurs défis. Les résultats ont révélé plusieurs obstacles majeurs.
Une pénurie de spécialistes
L’un des plus grands obstacles est le manque d’anesthésistes, les médecins qui administrent les péridurales. Dans l’enquête, 68,68 % des hôpitaux qui n’offraient pas de soulagement de la douleur pendant l’accouchement ont cité cela comme la principale raison. Fournir des services de péridurale 24 heures sur 24 nécessite une équipe d’anesthésistes qualifiés, et de nombreux hôpitaux n’ont tout simplement pas assez de personnel.
Des horaires longs et une rémunération faible
Même lorsque des anesthésistes sont disponibles, le travail n’est pas toujours attrayant. Travailler en obstétrique signifie souvent des horaires longs et imprévisibles. Les risques associés à l’administration des péridurales sont également plus élevés que dans d’autres domaines de l’anesthésie. Malgré ces défis, la rémunération des anesthésistes dans ce domaine ne reflète pas toujours les exigences du travail. Ce déséquilibre rend difficile l’attraction et la rétention des spécialistes.
Des différences régionales et hospitalières
La disponibilité du soulagement de la douleur pendant l’accouchement varie considérablement à travers la Chine. Les hôpitaux des régions centrales et du nord-est sont plus susceptibles d’offrir ces services, tandis que ceux du nord-ouest sont à la traîne. De même, les hôpitaux plus grands et plus spécialisés sont mieux équipés que les plus petits. Par exemple, 89,89 % des hôpitaux maternels et infantiles proposent une analgésie péridurale, contre seulement 42,67 % des hôpitaux d’autres spécialités.
Que fait-on pour améliorer la situation ?
Malgré ces défis, des progrès ont été réalisés ces dernières années. De plus en plus de femmes prennent conscience des avantages de l’analgésie péridurale, et la demande augmente. En 2005, seulement 16,1 % de la population avait entendu parler de cette méthode. Aujourd’hui, ce nombre est beaucoup plus élevé, et de plus en plus de femmes la demandent pendant l’accouchement.
Des initiatives mondiales et locales
Les efforts internationaux ont également joué un rôle. L’initiative No Pain Labor & Delivery-Global Health Initiative (NPLD-GHI), lancée aux États-Unis en 2006, a contribué à promouvoir l’utilisation des péridurales en Chine. Des projets locaux organisés par la Commission nationale de la santé et de la planification familiale ont également œuvré pour étendre l’accès au soulagement de la douleur pendant l’accouchement.
Le rôle de la sensibilisation du public
Les campagnes d’éducation publique ont été cruciales pour changer les attitudes. De nombreuses femmes en Chine sont maintenant mieux informées sur leurs options et plaident pour de meilleurs soins. Ce changement de conscience pousse les hôpitaux à améliorer leurs services.
Quel avenir se profile ?
Bien que des progrès aient été réalisés, il reste encore un long chemin à parcourir. Pour rendre le soulagement de la douleur pendant l’accouchement plus largement disponible, la Chine doit s’attaquer à la pénurie d’anesthésistes et améliorer les conditions de travail dans ce domaine. L’intégration des services de péridurale dans le système national d’assurance maladie pourrait également les rendre plus accessibles aux femmes à travers le pays.
Conclusion
Le soulagement de la douleur pendant l’accouchement est un droit fondamental auquel de nombreuses femmes en Chine n’ont toujours pas accès. Bien que des défis comme le manque de spécialistes et les disparités régionales persistent, des efforts sont en cours pour améliorer la situation. En surmontant ces obstacles, la Chine peut s’assurer que plus de femmes aient la possibilité de vivre l’accouchement avec moins de douleur et plus de confort.
À des fins éducatives uniquement.
doi.org/10.1097/CM9.0000000000000529