Pourquoi les personnes âgées à Shanghai sont-elles à risque de fractures vertébrales ?
En vieillissant, nos os deviennent plus fragiles. Cette condition, connue sous le nom d’ostéoporose, est un problème de santé majeur à travers le monde. Elle entraîne des millions de fractures chaque année, les fractures vertébrales étant les plus fréquentes. Ces fractures peuvent provoquer des douleurs intenses, réduire la mobilité et même augmenter le risque de décès. Mais à quel point ces fractures sont-elles courantes chez les personnes âgées à Shanghai ? Et quels facteurs augmentent le risque ? Une étude récente a cherché à répondre à ces questions.
L’étude : Qui était impliqué ?
L’étude faisait partie du Shanghai Community-dwelling Elderly Health Examination (SCEHE), mené de 2014 à 2016. Elle a inclus 14 075 personnes âgées, âgées de 60 à 98 ans, provenant de six communautés de Shanghai. Ces communautés étaient Fenglin, Lingyun, Longhua, Qixian, Sanlin et Xujiahui. Les participants ont été invités à subir des examens physiques, qui incluaient des radiographies de la colonne vertébrale. Ils ont également fourni des informations sur leurs antécédents médicaux, tels que les maladies chroniques et, pour les femmes, l’âge auquel elles ont cessé d’avoir leurs règles (ménopause).
Comment les radiographies ont-elles été analysées ?
Les radiographies se concentraient sur les parties moyenne et inférieure de la colonne vertébrale (de la quatrième vertèbre thoracique à la quatrième vertèbre lombaire, ou T4-L4). Un radiologue formé a utilisé une méthode spéciale pour vérifier les déformations vertébrales. Ces déformations ont été classées comme légères, modérées ou sévères. Toute déformation classée comme légère ou plus a été considérée comme une fracture.
Qu’a révélé l’étude ?
L’étude a révélé que 17,2 % des participants avaient des fractures vertébrales. Cela signifie que sur 100 personnes âgées à Shanghai, environ 17 ont subi une fracture vertébrale. Le taux était légèrement plus élevé chez les femmes (17,3 %) que chez les hommes (17,0 %). Cependant, le risque augmentait avec l’âge chez les femmes, tandis qu’il restait stable chez les hommes.
Où la plupart des fractures se produisent-elles ?
La plupart des fractures se produisaient dans la partie inférieure de la colonne vertébrale, spécifiquement dans les 11e et 12e vertèbres thoraciques et la première vertèbre lombaire (T11, T12 et L1). Ces zones représentaient près de 75 % de toutes les fractures. Les hommes étaient plus susceptibles d’avoir des fractures dans la partie supérieure de la colonne vertébrale (thoracique), tandis que les femmes avaient plus de fractures dans la partie inférieure (lombaire).
Quels sont les facteurs de risque ?
L’étude a identifié plusieurs facteurs qui augmentaient le risque de fractures vertébrales. Chez les hommes, ceux qui avaient des fractures étaient plus âgés, plus petits et pesaient moins que ceux sans fractures. Ils avaient également un taux plus élevé d’accidents vasculaires cérébraux mais un taux plus faible de diabète. Chez les femmes, celles qui avaient des fractures étaient plus âgées, plus petites et pesaient moins. Elles avaient également un taux plus élevé d’hypertension artérielle.
Comment Shanghai se compare-t-elle à d’autres villes ?
L’étude a comparé les résultats avec des données provenant de Pékin et de Hong Kong. À Shanghai, le taux de fractures vertébrales était plus bas qu’à Pékin pour les femmes et plus bas qu’à Hong Kong pour les hommes. Par exemple, chez les femmes âgées de 60 à 69 ans, le taux était de 11,1 % à Shanghai contre 22,6 % à Pékin. Chez les hommes âgés de 65 à 69 ans, le taux était de 14,4 % à Shanghai contre 15,2 % à Hong Kong.
Pourquoi les femmes sont-elles plus à risque ?
Les femmes sont plus susceptibles de subir des fractures vertébrales modérées ou sévères. Cela est dû au fait qu’elles perdent de la densité osseuse plus rapidement après la ménopause. Les hommes, en revanche, ont tendance à avoir des fractures plus légères. L’étude a révélé que 83,3 % des fractures chez les hommes étaient légères, tandis que 43,3 % des fractures chez les femmes étaient modérées ou sévères.
Que peut-on faire pour prévenir ces fractures ?
Les résultats soulignent la nécessité d’interventions ciblées pour prévenir et gérer les fractures vertébrales chez les personnes âgées. Cela pourrait inclure des changements de mode de vie, tels qu’une alimentation saine et de l’exercice régulier, pour renforcer les os. Cela pourrait également impliquer des traitements médicaux pour ralentir la perte osseuse.
Conclusion
Les fractures vertébrales sont un problème courant chez les personnes âgées à Shanghai, touchant environ 17 % de la population. Le risque augmente avec l’âge chez les femmes mais reste stable chez les hommes. Les hommes sont plus susceptibles d’avoir des fractures légères dans la partie supérieure de la colonne vertébrale, tandis que les femmes sont plus susceptibles d’avoir des fractures modérées ou sévères dans la partie inférieure. Ces résultats soulignent l’importance de prendre des mesures pour protéger la santé osseuse en vieillissant.
À des fins éducatives uniquement.
doi.org/10.1097/CM9.0000000000000332