Les variations géographiques de l’incidence de l’hypothyroïdie congénitale en Chine : une étude rétrospective basée sur 92 millions de nouveau-nés dépistés entre 2013 et 2018
L’hypothyroïdie congénitale (HC) est un trouble endocrinien grave qui peut entraîner des retards intellectuels et de développement si elle n’est pas diagnostiquée et traitée rapidement. Mais saviez-vous que le risque de HC varie considérablement selon les régions de la Chine ? Une étude récente a exploré ces variations géographiques pour mieux comprendre où et pourquoi cette maladie touche plus certains enfants que d’autres.
Les données clés de l’étude
Cette étude s’appuie sur les données du système chinois de dépistage néonatal (Chinese Newborn Screening Information System, CNBSIS), qui a collecté des informations provenant de 245 centres de dépistage répartis dans 30 provinces. Entre 2013 et 2018, près de 92 millions de nouveau-nés ont été dépistés, et 42 861 cas d’HC primaire ont été identifiés. Cela représente une incidence globale de 4,66 cas pour 10 000 nouveau-nés dépistés.
Des variations régionales marquées
Les résultats montrent que les risques de HC ne sont pas les mêmes partout en Chine. Les nouveau-nés des régions centrales et occidentales ont moins de risques de développer HC que ceux de l’est du pays. Par exemple, dans la région orientale, le risque est significativement plus élevé. Cela pourrait s’expliquer par des facteurs environnementaux comme la pollution de l’air ou les habitudes alimentaires, notamment la consommation d’iode.
La pollution de l’air et l’iode : des facteurs à risque ?
La région du delta du Yangzi Jiang, connue pour son urbanisation rapide et ses niveaux élevés de pollution, présente un taux d’HC particulièrement élevé. L’exposition des femmes enceintes à des particules fines (PM2.5) pendant la grossesse a été associée à un risque accru d’HC. De plus, dans les zones côtières, où la consommation de sel iodé et de produits de la mer est plus importante, un apport excessif en iode pourrait également jouer un rôle dans le développement de l’HC.
Des clusters de cas identifiés
L’étude a utilisé des méthodes d’analyse spatiale pour identifier des zones où les cas d’HC sont regroupés. Un cluster principal et 25 clusters secondaires ont été détectés. Le cluster principal se situe autour de Jiaxing, dans la province du Zhejiang, et inclut des villes comme Shanghai, Hangzhou et Suzhou. Dans cette zone, le nombre de cas d’HC est 2,36 fois plus élevé que ce à quoi on pourrait s’attendre si les cas étaient répartis uniformément.
Des différences à l’intérieur même des provinces
Même au sein d’une même province, les taux d’HC peuvent varier considérablement. Par exemple, dans le Zhejiang, le nord de la province a un taux d’HC plus élevé que le sud. Cela suggère que des facteurs locaux, comme la qualité de l’air ou les pratiques alimentaires, pourraient influencer le risque de HC.
L’impact des méthodes de dépistage
Les variations observées pourraient également être liées aux différences dans les méthodes de dépistage utilisées. Dans les régions de l’est, les tests sont plus sensibles et les seuils de détection plus bas, ce qui permet de repérer davantage de cas d’HC transitoire. De plus, les taux de rappel et de suivi sont plus élevés dans ces régions grâce à des infrastructures de santé plus développées.
Pourquoi ces résultats sont-ils importants ?
Comprendre où et pourquoi l’HC est plus fréquente peut aider à mieux cibler les mesures de prévention et à s’assurer que les enfants atteints reçoivent un diagnostic et un traitement précoces. Cette étude met également en lumière la nécessité de poursuivre les recherches sur les facteurs environnementaux et génétiques qui contribuent à l’HC, en particulier dans les régions à haut risque.
Conclusion
Cette étude offre une vision détaillée des variations géographiques de l’incidence de l’HC en Chine. Elle souligne l’importance de l’analyse spatiale pour comprendre la répartition de cette maladie et identifier les zones à risque. Ces résultats peuvent guider les stratégies de santé publique et contribuer à la prévention et au contrôle de l’HC en Chine. Des recherches futures devraient se concentrer sur les facteurs environnementaux et génétiques associés à l’HC pour mieux comprendre ses causes et améliorer les efforts de prévention.
For educational purposes only.
doi.org/10.1097/CM9.0000000000001613