Le Cancer dans la Province du Zhejiang : Un Défi de Santé Publique en 2016
Le cancer est l’une des principales causes de décès dans le monde. Mais qu’en est-il dans la province du Zhejiang, en Chine ? En 2016, cette région côtière, l’une des plus développées économiquement du pays, a fait face à un fardeau important de cancers. Comment cette maladie affecte-t-elle la population ? Quels sont les cancers les plus fréquents et les plus mortels ? Cet article explore les données de 2016 pour mieux comprendre la situation.
Les Données : Un Regard sur 14 Millions de Personnes
En 2016, les registres de cancer de la province du Zhejiang ont collecté des informations auprès de 14,2 millions de personnes, soit environ 29 % de la population totale. Ces données proviennent de 14 registres, couvrant à la fois des zones urbaines (comme Hangzhou) et rurales (comme Cixi). Les informations ont été recueillies dans les hôpitaux, les centres de santé communautaires et via le système de surveillance des décès.
La qualité des données a été vérifiée en examinant plusieurs indicateurs, comme le pourcentage de cas confirmés par des examens médicaux (MV%), le nombre de cas identifiés uniquement par les certificats de décès (DCO%), et le rapport entre la mortalité et l’incidence (M/I ratio). Ces vérifications garantissent que les chiffres sont fiables.
L’Incidence du Cancer : Qui est Touché ?
En 2016, 55 835 nouveaux cas de cancer ont été enregistrés dans la province du Zhejiang. Parmi eux, 29 433 concernaient des hommes et 26 402 des femmes. Le taux d’incidence brut était de 391,80 cas pour 100 000 personnes. Ce taux était légèrement plus élevé chez les hommes (414,48 pour 100 000) que chez les femmes (369,28 pour 100 000).
Après ajustement pour l’âge, le taux d’incidence standardisé selon la population chinoise (ASIRC) était de 229,76 pour 100 000, et selon la population mondiale (ASIRW), de 220,96 pour 100 000. Le risque cumulé de développer un cancer avant 75 ans était de 24,86 %.
Les cancers les plus fréquents étaient le cancer du poumon, le cancer du sein chez les femmes, le cancer de la thyroïde, le cancer colorectal, le cancer de l’estomac, le cancer du foie, le cancer de la prostate, le cancer du col de l’utérus, le cancer de l’œsophage et le cancer du pancréas. Le taux d’incidence augmentait fortement après 45 ans, atteignant un pic chez les 80-84 ans (1579,37 pour 100 000).
La Mortalité : Quels Cancers Sont les Plus Mortels ?
En 2016, 27 013 décès par cancer ont été enregistrés, dont 17 676 chez les hommes et 9 337 chez les femmes. Le taux de mortalité brut était de 189,55 décès pour 100 000 personnes. Ce taux était nettement plus élevé chez les hommes (248,91 pour 100 000) que chez les femmes (130,59 pour 100 000).
Après ajustement pour l’âge, le taux de mortalité standardisé selon la population chinoise (ASMRC) était de 94,46 pour 100 000, et selon la population mondiale (ASMRW), de 93,42 pour 100 000. Le risque cumulé de décès par cancer avant 75 ans était de 10,28 %.
Les cancers les plus mortels étaient le cancer du poumon, le cancer du foie, le cancer de l’estomac, le cancer colorectal, le cancer du pancréas, le cancer de l’œsophage, le cancer du sein chez les femmes, le cancer de la prostate, le lymphome et la leucémie. Le taux de mortalité augmentait fortement après 50 ans, atteignant un pic chez les 85 ans et plus (1430,74 pour 100 000).
Les Différences par Âge et par Région
Le risque de cancer augmente avec l’âge. Chez les enfants de 0 à 14 ans, la leucémie était le cancer le plus fréquent (4,86 pour 100 000). Chez les 15-44 ans, c’était le cancer de la thyroïde (46,02 pour 100 000). Chez les 45-64 ans, le cancer du sein chez les femmes dominait (106,66 pour 100 000). Chez les 65 ans et plus, c’était le cancer du poumon (313,27 pour 100 000).
En termes de mortalité, le cancer du cerveau était la principale cause de décès chez les enfants (1,64 pour 100 000). Chez les 15-44 ans, c’était le cancer du foie (2,88 pour 100 000). Chez les 45-64 ans et les 65 ans et plus, le cancer du poumon était la principale cause de décès (47,27 et 270,05 pour 100 000 respectivement).
Les zones urbaines avaient un taux d’incidence plus élevé que les zones rurales, mais le taux de mortalité était plus élevé dans les zones rurales. Parmi les 14 registres, Daishan avait les taux d’incidence et de mortalité bruts les plus élevés (597,37 et 292,22 pour 100 000 respectivement).
Les Enjeux de Santé Publique
Ces résultats montrent que le cancer est un problème majeur dans la province du Zhejiang. Les cancers du poumon, du sein, de la thyroïde, colorectal, de la prostate, du foie et de l’estomac sont les plus fréquents. Les hommes sont plus touchés que les femmes, et le risque augmente fortement après 45 ans.
Les différences entre zones urbaines et rurales suggèrent des inégalités dans l’accès aux soins et la sensibilisation au cancer. Les efforts de prévention et de contrôle doivent tenir compte de ces disparités, en mettant l’accent sur le diagnostic précoce dans les zones urbaines et sur l’amélioration de l’accès aux soins dans les zones rurales.
Conclusion
Cette étude offre une vue détaillée du fardeau du cancer dans la province du Zhejiang en 2016. Elle souligne la nécessité de stratégies ciblées pour réduire l’incidence et la mortalité, en particulier chez les populations à risque comme les personnes âgées et les habitants des zones rurales. Les données fiables des registres de cancer sont essentielles pour guider ces efforts et améliorer la santé publique.
doi.org/10.1097/CM9.0000000000001666
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