Comment un hôpital de premier plan en dehors de Wuhan a géré la crise du COVID-19
La pandémie de COVID-19 a secoué le monde, mais comment les hôpitaux en dehors de l’épicentre de Wuhan ont-ils réussi à protéger leur personnel et leurs patients ? Le Centre médical des forces de soutien stratégique de l’Armée populaire de libération de Chine (le Centre), un hôpital de premier plan dans une zone densément peuplée, a relevé ce défi de front. Leur histoire offre des leçons pour les hôpitaux du monde entier sur la gestion des épidémies de maladies infectieuses.
Les premiers jours : se préparer à l’inconnu
En décembre 2019, des rapports sur une pneumonie mystérieuse ont commencé à circuler en ligne. Le Centre a rapidement formé un « groupe d’information sur les urgences de santé publique » pour suivre les mises à jour et évaluer la situation. Cette démarche proactive leur a permis de rester en avance sur la courbe.
Pour se préparer, le Centre a élaboré un plan d’urgence. Ils ont amélioré leurs fournitures médicales et élargi leurs canaux d’approvisionnement. Cela a permis de s’assurer qu’ils disposaient de suffisamment d’équipements de protection et de matériel pour faire face à une éventuelle épidémie. Le personnel a été formé sur des maladies similaires au SRAS (une maladie respiratoire grave) et sur la sécurité en laboratoire. Un « Plan de réponse d’urgence » préliminaire a également été créé pour guider les processus de traitement et de consultation.
Les signes avant-coureurs : se préparer à l’action
À la mi-janvier 2020, le Centre a mis en place un groupe de direction pour la prévention et le contrôle du COVID-19. Ce groupe a suivi les directives de la Commission nationale de la santé de la Chine. Ils ont organisé des équipes d’experts pour établir des règles de diagnostic, de prévention et de signalement du COVID-19. En même temps, le Centre a préparé une équipe médicale pour soutenir les zones durement touchées.
Pour gérer les ressources, le Centre a introduit des horaires de travail flexibles pour le personnel. Ils ont également mis en place des équipes pour gérer l’achat de fournitures de protection. Le Centre a stocké deux fois la quantité habituelle de matériel et a créé un système pour signaler les patients atteints de fièvre, aidant ainsi à identifier rapidement les cas à haut risque.
Le Centre a suivi des directives strictes en matière de désinfection pour maintenir l’hôpital propre. Des réunions régulières ont été organisées pour coordonner les efforts liés au COVID-19. Un système appelé Welink a été utilisé pour des consultations de groupe à distance, réduisant ainsi les contacts face à face entre le personnel. Le Centre a également révisé ses mesures de prévention et fourni au personnel des boissons à base de plantes pour renforcer leur système immunitaire.
Le choc total : gérer la crise
Fin janvier 2020, le Centre a commencé à identifier les cas suspects et confirmés de COVID-19 sur la base de normes cliniques. Ils ont désigné des itinéraires spécifiques pour le transport des patients et ont créé des directives pour traiter les patients ordinaires, les patients atteints de fièvre et les patients hospitalisés.
Pour répondre aux besoins médicaux de routine, le Centre a exigé que les patients externes prennent rendez-vous à l’avance. Ils ont également renforcé les contrôles sur les admissions à l’hôpital et le flux de patients. Le Centre a prolongé la durée des ordonnances pour les patients atteints de maladies chroniques d’un mois à trois mois et a introduit des consultations en ligne pour réduire les visites non urgentes. Malgré ces changements, le nombre de cas d’urgence est resté stable, montrant que les services essentiels n’étaient pas perturbés.
Le Centre a augmenté ses achats de fournitures de protection à cinq fois la quantité habituelle. Lorsque les fournitures étaient insuffisantes, ils désinfectaient et réutilisaient certains matériaux. Pour éviter la panique, le groupe de direction a veillé à ce que des informations précises et opportunes soient diffusées. Dans les départements à haut risque, le personnel a alterné les quarts de travail pour éviter le surmenage.
Le Centre a également mis en place deux salles d’isolement supplémentaires et a créé des processus spéciaux pour traiter les femmes enceintes et les enfants atteints de fièvre. Ces étapes ont permis de s’assurer qu’ils étaient prêts à gérer des cas complexes pendant l’épidémie.
Les leçons tirées : construire un système solide
L’expérience du Centre met en évidence l’importance d’un système de gestion résilient pour les hôpitaux. Voici les principaux enseignements :
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Un système de gestion hiérarchique : Les hôpitaux ont besoin d’un système qui s’adapte aux besoins locaux. Cela inclut un plan de réponse d’urgence clair, suffisamment de fournitures et une distribution équitable des ressources médicales.
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Stockage des fournitures essentielles : La préparation précoce du Centre a permis de s’assurer qu’ils disposaient de suffisamment d’équipements de protection pendant la crise. Les hôpitaux devraient maintenir des stocks suffisants pour éviter les pénuries.
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Distribution équitable des ressources : Le Centre a veillé à ce que les patients ayant un besoin urgent reçoivent des soins en temps opportun. Les départements à haut risque comme les urgences, l’obstétrique, la pédiatrie et la dialyse ont mis en place des mesures pour protéger le personnel tout en maintenant les services.
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Gestion efficace des maladies infectieuses : L’identification rapide et le traitement standardisé des maladies infectieuses sont cruciaux. Les programmes de formation du Centre ont renforcé la capacité du personnel à répondre aux urgences.
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Utilisation de la technologie pour une meilleure gestion : Le Centre a utilisé des outils comme WeChat et Welink pour gérer les informations et réduire les contacts face à face. Les consultations en ligne et les groupes de travail ont amélioré l’efficacité et réduit les risques d’exposition.
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Un système de prévention complet : Un système de prévention solide nécessite l’implication de tout le personnel. Les hôpitaux doivent créer des systèmes résilients pour mettre en œuvre des mesures ciblées lors des épidémies.
Conclusion
L’approche du Centre face à la crise du COVID-19 fournit des informations précieuses pour les hôpitaux des régions non épidémiques. En adoptant une stratégie de gestion flexible et résiliente, en s’assurant de disposer de suffisamment de fournitures et en tirant parti de la technologie, les hôpitaux peuvent mieux gérer les épidémies de maladies infectieuses. Les leçons tirées ici peuvent aider à se préparer aux futures urgences sanitaires.
À des fins éducatives uniquement.
doi.org/10.1097/CM9.0000000000000912